妊娠早期亚临床甲状腺功能减退孕妇外周血Th1、Th2、Th17、Treg及细胞因子变化研究

作者：刘伟平; 宋耀辉; 钟辉秀; 章梁君; 隆霞; 殷明刚^*

来源：成都医学院学报, 2023, 18(03): 329-384.

• 亚临床甲状腺功能减退
• 孕早期
• Th1/Th2
• Th17/Treg
• Th1/Th17

目的 探讨妊娠早期亚临床甲状腺功能减退（SH）孕妇体内Th1、Th2、Th17和Treg细胞及其相关细胞因子的变化，以期为妊娠早期SH提供新的治疗靶点。方法 选取2019年11月至2020年4月在自贡市第一人民医院就诊建卡的妊娠早期SH患者30例为试验组，选取同期于该院就诊建卡的30例正常孕妇为对照组，采集两组孕妇带促凝剂管的血清标本和乙二胺四乙酸二甲（EDTA-2K）抗凝的全血标本，采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平；采用流式细胞术检测外周血辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞（Treg）细胞水平。结果 试验组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（Neu%）高于对照组（P<0.05）；红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、淋巴细胞计数（Lym%）水平低于对照组（P<0.05）。试验组Th1表达水平升高（P<0.05）,Th2的表达水平降低（P<0.05）。两组间Th1/Th2[11.20(7.44,14.72)vs5.91(4.25,11.31)]、Th1/Th17[18.78(11.65,26.42)vs10.38(7.09,22.20)]及Th17/Treg[2.24(1.24,3.47)vs1.19(0.98,1.93)]比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，试验组血清中IFN-γ、IL-17、IL-6、IL-35水平升高（P<0.05）;IL-4、TGF-β水平降低（P<0.05）；试验组IFN-γ/IL-4、IL-17/TGF-β、IL-6/TGF-β、IFN-γ/IL-17水平升高（P<0.05）。结论 外周血WBC、RBC、Hb及Neu%、Lym%的测定可作为孕早期SH诊断的辅助指标。孕早期SH孕妇外周血中Th1/Th2、Th17/Treg、Th1/Th17处于一定失衡状态，可作为孕早期SH诊断和干预治疗的新靶点。

• 单位
  自贡市第一人民医院