四环素类药物致DRESS综合征的文献分析

作者：王樟根; 周峰; 周晓峰; 郭妍^*; 刘琼^*

来源：中南药学, 2023, 21(10): 2801-2808.

• 四环素类药物
• DRESS综合征
• 文献分析

目的 分析四环素类药物致伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹综合征（DRESS综合征）的发生情况及特点，为临床安全合理用药提供参考。方法 通过检索中国知网（CNKI）、万方（WanFang）、维普（VIP）、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库，查找自建库至2022年11月30日期间四环素类药物导致DRESS综合征的文献，筛选出符合标准的病例进行统计和分析。结果 共收集到有效文献29篇，涉及患者32例，男性9例（28.13%），女性23例（71.87%）;30岁以下20例；原发疾病主要为痤疮（19例）；致敏药物29例为米诺环素（90.63%）,3例为多西环素（9.37%）；四环素类药物致DRESS综合征的潜伏期均值为（27.35±13.76）d,24例患者在用药14 d之后出现不良反应；临床症状主要表现为皮疹、发热、面部水肿、淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增高及内脏受累，最常见受累的器官为肝脏（23例），其次是心脏（12例）。32例患者中21例在予以皮质内固醇等药物治疗后好转；1例好转后复发，1例好转后皮质内固醇戒断失败；6例患者死亡，其中4例死于DRESS综合征导致的心脏受累，2例死于多器官衰竭；3例患者治愈后出现自身免疫性后遗症，其中2例同时出现甲状腺功能障碍和1型糖尿病，1例出现1型糖尿病。结论 四环素类药物致DRESS综合征的病死率较高，尤其是米诺环素诱发的心脏受累对患者危害极大，临床上应加强用药监测，此外DRESS综合征引发的自身免疫性疾病也需要引起关注。

• 单位
  中国人民解放军总医院海南医院