帕金森病患者日间嗜睡的影响因素分析

作者：耿海威; 王坚; 孙一忞^*; 梁小妞^*

来源：中国临床神经科学, 2020, 28(06): 625-632.

• 帕金森病
• 日间嗜睡
• ESS量表评分
• 司来吉兰

目的通过对帕金森病(PD)患者日间嗜睡(EDS)的影响因素进行分析,验证EDS的相关保护及危险因素。方法对收治375例PD患者的基线及1年后随访的一般临床资料﹑用药情况及量表评分情况进行回顾性﹑前后对照研究。采用Epworth嗜睡量表(ESS)评分>7分定义为具有日间嗜睡。根据患者有无EDS表现进行分组,基线时:合并EDS组[111例(29.60%)],无EDS组[264例(70.40%)]。对收集的临床资料数据进行Logistic回归分析。结果 375例PD患者中,男性208例,女性167例,平均年龄(57.69±11.46)岁,平均病程(59.48±56.52)个月。1年后随访,男性发生EDS的风险高于女性,且随着病程的进展EDS风险增加;服用复方左旋多巴制剂对EDS风险无影响(OR=0.698,95%CI:0.335～1.455)。根据PD患者服用的药物进行亚组分析:服用复方左旋多巴制剂或者司来吉兰的患者1年后随访ESS评分较基线降低,但差异无统计学意义;服用多巴胺受体激动剂的患者1年后随访ESS评分较基线升高,差异有统计学意义(P=0.035 7)。对基线ESS评分>7分的EDS患者进行亚组分析,1年后随访与基线比较,服用复方左旋多巴制剂(P<0.000 1)或司来吉兰(P=0.010 4)组ESS评分显著降低,服用多巴胺受体激动剂组基线与1年后随访比较,差异无统计学意义。结论男性PD患者更容易出现EDS,复方左旋多巴制剂和司来吉兰对PD-EDS可能具有保护作用,而多巴胺受体激动剂可能增加EDS发病风险。

• 单位
  神经内科; 复旦大学附属华山医院; 开封市中心医院