自身免疫性肝炎患者65例外周血T细胞、Th1/Th2比值及肝功能检测分析

作者：李巧利; 徐芸^*; 保洁; 李胤蒴

来源：医药论坛杂志, 2019, 40(10): 89-92.

• 自身免疫性
• 肝炎
• T细胞
• 肝功能指标
• Th1/Th2

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血T细胞的表达,检测外周血CD3+CD4+CRTH2-T细胞(Th1)与CD3+CD4+CRTH2+T细胞(Th2)的比值情况及肝功能的相关指标。方法选择2016年12月—2018年12月在郑州大学第一附属医院接受治疗且符合AIH临床诊断标准的患者65例进行研究作为观察组,另随机选择正常肝组织者65例作为对照组。均采取两组外周抗凝静脉血,进行分离纯化出外周血T淋巴细胞进行检测,分析外周血各类T细胞数量情况(CD3+、CD4+、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T、CD3+CD4+T/CD3+CD8+T以及CD4+CD25+T、CD4+CD28-、CD4+CD25+T/CD4+T)。分别采用三色流式细胞术检测辅助性Th1/Th2细胞所在淋巴细胞中的百分率,同时检测两组肝功能相关指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、Y-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)]及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平情况。结果经检测,观察组外周血CD4+T、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T、CD4+CD28-比率均显著高于对照组,CD4+CD25+T小于对照组(P<0.05),但两组CD3+T、CD3+CD4+T/CD3+CD8+T、CD4+CD25+T/CD4+T相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的Th1(22.23±6.43)%、Th2(37.85±5.54)%细胞所占比率均低于对照组[Th1(37.85±5.54)%、Th2(0.98±0.31)%],但Th1/Th2比值(56.36±5.78)%显著高于对照组[(48.93±6.26)%],差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、GGT及免疫球蛋白lgG均高于对照组,TBA水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组lgM、lgA相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对AIH患者外周血T细胞、Th1/Th2细胞及肝功能的检测分析,能够有助于阐释自身免疫性肝炎的发病机制,为治疗免疫性肝脏疾病提供新思路。

• 单位
  第一附属医院消化内科; 郑州大学