多学科团队在结直肠癌肝转移诊治中的临床应用

作者：曾惠明; 肖凌晖; 谢维

来源：中国当代医药, 2020, 27(34): 105-117.

• 结直肠癌
• 肝转移
• 多学科管理模式
• 多种方法序贯治疗
• 术前辅助化疗
• 手术情况
• 死亡率

目的分析和研究多学科管理(MDT)在结直肠癌肝转移(CLMs)治疗中的临床应用效果。方法选取2014年1月～2017年4月广东省惠州市第一人民医院收治的42例CLMs患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各21例。对照组患者未经MDT讨论,观察组患者通过多学科团队合作进行诊治。比较两组患者的术前化疗率、化疗完成转化率、手术情况及死亡率。结果观察组患者的术前化疗率和化疗完成转化率分别为95.23%和80.95%;高于对照组的58.33%和53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的一期切除或消融术发生率为76.92%,高于对照组的27.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的转移灶手术切除率为75.00%,高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的R0切除率、淋巴结清扫率、转移灶清扫率、病理完全缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者的1年随诊死亡率分别为4.76%(1/21)和9.52%(2/21),两组患者的1年随诊死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的2年随诊死亡率为38.09%(8/21),低于对照组的61.90%(13/21),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDT模式下多种方法序贯治疗CLMs患者疗效确切,有利于规范患者术前检查和术期化疗,对于提高患者切除、消融术率和转移灶手术切除率作用明显,值得临床推广应用。

• 单位
  惠州市第一人民医院