483例胃肝样腺癌患者的临床特征及分析

作者：刘芳菲; ***; 童强^*

来源：临床消化病杂志, 2023, 35(06): 477-482.

• 胃肝样腺癌
• 肝样腺癌
• 诊治
• 治疗
• 预后

[目的]探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach, HAS)患者的年龄、性别、血清甲胎蛋白(AFP)水平、免疫组化、肿瘤分期、治疗方案和生存时间之间的关联。[方法]以“肝样腺癌、胃肝样腺癌、诊治、预后”为检索词，检索2011-01-2021-08期间发表于《PubMed》、《万方数据库》、《中国知网》、《中国期刊数据库》的文章；将来自同一中心的某些病例予以合并，信息不全者予以剔除，归纳总结患者发病年龄、性别、临床表现、影像学、组织病理、免疫组化等相关检查以及诊治、随访情况。[结果]共纳入50篇文章，483例患者。HAS主要以上腹部不适、腹胀、反酸、隐痛、黑便、呕血乏力、消瘦等常见症状就诊。HAS好发胃窦(47.6%)、胃体(27.4%)、贲门(18.0%)、胃底(7.0%);66.1%(272/404)的HAS患者血清AFP阳性、74.0%(309/408)患者AFP蛋白阳性、47.8%(107/224)患者Glycipan-3蛋白阳性、50%(112/224)患者hecapocyle蛋白阳性；107例HAS患者术前行胃镜检查，其中95例取检病理初步报告为普通胃腺癌；78.5%患者行根治术治疗、21.5%患者行姑息治疗，50%患者术后化疗；51.5%(225/437)患者死亡，9%患者失访。[结论]HAS患者以上腹部不适为主，大部分患者血清AFP升高且病理组织AFP蛋白阳性，目前首选根治术+术后化疗为主要治疗方案；血清AFP阳性、淋巴结转移、肝转移及术后化疗是影响HAS预后独立危险因素。

• 单位
  锦州医科大学; 十堰市太和医院; 湖北医药学院