高迁移率族蛋白A2在老年特发性肺纤维化病人血清中的表达及其与肺纤维化程度和预后的关系

作者：岳圆圆; 张玉扬; 韩慧; 李忠梅

来源：实用老年医学, 2022, 36(02): 134-137.

• 特发性肺纤维化
• 老年人
• 高迁移率族蛋白A2
• 预后

目的 探讨高迁移率族蛋白A2(HMGA2)在老年特发性肺纤维化(IPF)病人血清中的表达及其与肺纤维化程度和预后的关系。方法 选取2017～2018年期间在我院进行治疗的老年IPF病人102例，所有病人均进行为期2年的随访，根据预后情况将病人分为预后良好组以及预后不良组。收集所有病人的临床资料，检测血清HMGA2以及Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)的水平。采用Pearson法分析血清HMGA2和纤维化指标的相关性。采用多因素非条件Logistic回归模型分析IPF病人预后不良的影响因素。采用ROC曲线分析血清HMGA2对IPF病人预后的评估价值。结果 102例IPF病人中48例预后不良，54例预后良好。预后不良组的吸烟比例及ⅣC、HA、血清HMGA2水平均显著高于预后良好组，第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)均显著低于预后良好组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示，IPF病人血清HMGA2水平与ⅣC、HA水平均呈正相关(P<0.01)。多因素分析显示，ⅣC、HA、HMGA2是IPF病人预后不良的危险因素(P<0.05),DLCO%则是保护因素(P<0.05)。血清HMGA2预测IPF的病人预后不良的ROC曲线下面积为0.815(95%CI:0.733～0.897)。结论 HMGA2在老年IPF病人血清中的表达水平与肺纤维化程度和预后密切相关，HMGA2可能通过调控肺纤维化进展参与疾病的发生、发展。