喉癌颈淋巴结转移行颈清扫术后的疗效观察

作者：梁建民; 许珉; 刘晖; 汪立; 张正民; 康全清; 张全安; 王建刚

来源：现代肿瘤医学, 2009, 17(06): 1048-1050.

• 喉肿瘤
• 淋巴转移
• 颈淋巴结清扫术

目的:评估喉癌颈淋巴结转移行颈清扫术后的疗效。方法:统计分析我院1990年6月至2000年6月资料完整的喉癌病例356例,病理均为鳞状细胞癌,其中全喉切除73例,近全喉切除11例,喉部分切除256例,拒绝手术而接受放疗或放弃治疗16例(其中3例行气管切开术)。术前颈部触诊、超声、CT、MR、细针穿刺及术中冰冻等方法确定转移淋巴结,同时或之后行颈淋巴清扫术共48例,其中N135例、N29例、N34例,术式:根治性颈清扫8例,改良根治性颈清扫13例(Ⅰ型1例、Ⅱ型4例、Ⅲ型9例,其中双侧清扫2例),选择性颈清扫27例(颈侧清扫17例,Ⅱ、Ⅲ区清扫10例),术后放疗60Gy5例,50Gy23例,40-46Gy8例,12例未行放疗。结果:随访3年以上42例,随访5年35例。术后肿瘤原发部位复发3例,颈部复发6例(术侧5例,对侧1例),远处转移2例(肺和纵隔各1例),死亡5例(2年1例,3-5年4例)。结论:根据肿瘤位置、范围及颈部淋巴结转移情况选择不同的颈清扫术式加术后放射治疗,虽然仍存在复发,但在减少创伤、预防颈清扫术的并发症和疗效等方面收到了较好的效果。

• 单位
  西安交通大学医学院第二附属医院