早期鼻空肠营养对胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎患者预后的影响

作者：夏铮; 王磊; 黄初东; 杨荣华; 刘正波

来源：现代消化及介入诊疗, 2019, 24(06): 622-625.

• 胃十二指肠溃疡穿孔
• 肠内营养
• 肠外营养
• 腹膜炎
• 预后

目的探讨早期鼻空肠营养对胃十二指肠溃疡穿孔(GP)伴腹膜炎患者预后的影响。方法选取2014年1月至2017年12月在贵州省六盘水市水矿控股集团总医院住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎患者60例,随机分为试验组及对照组。试验组患者术中常规放置鼻空肠营养管,术后24 h内即开始给予鼻空肠营养支持;对照组患者术后早期进行全肠外营养支持。比较两组术后营养状况、肠道功能恢复情况及相关并发症发生率的差异。结果两组患者术前、术后第1天、术后第7天分别进行血清TP、ALB及PA水平重复测量资料方差分析,数据结果显示血清TP、ALB及PA术后第一天均显著低于术前(P <0. 01)。术后第7天,试验组患者血清TP、ALB及PA水平均显著高于对照组(P均<0. 01)。试验组患者术后肛门排气、排便时间均早于对照组,住院时间及住院费用均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。试验组患者术后并发症总发生率为16. 67%,低于对照组(50. 00%),数据有统计学差异(P <0. 05)。结论早期鼻空肠营养可显著改善GP伴腹膜炎患者的营养状况,可促进患者胃肠功能恢复,降低患者术后肺部感染、感染性休克等并发症的发生率,能有效缩短住院时间、降低医疗费用。