经会阴盆底超声联合剪切波弹性成像对阴道分娩产妇盆腔器官脱垂的诊断价值

作者：李刚; 徐华勤; 薛超; 吴小云^*

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(09): 713-717.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.09.016

• 超声检查,盆底
• 剪切波弹性成像
• 盆腔器官脱垂
• 肛提肌

目的 探讨经会阴盆底超声联合剪切波弹性成像在诊断阴道分娩产妇盆腔器官脱垂（POP）中的临床应用价值。方法 选取于我院行阴道分娩且于产后42 d接受复查的初产妇91例，其中发生POP者44例（观察组），未发生POP者47例（对照组），两组均行经会阴盆底超声和剪切波弹性成像检查，获取静息状态和Valsalva状态下尿道倾斜角（UTA）、膀胱尿道后角（PUA）、耻骨联合与膀胱颈距离（BNS）及尿道旋转角（RUA），以及肛提肌杨氏模量最大值（Emax）和平均值（Emean），并计算两种状态下Emax和Emean的差值（ΔEmax和ΔEmean），比较两组上述参数的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析经会阴盆底超声、剪切波弹性成像及两者联合应用对阴道分娩产妇发生POP的诊断效能。结果 观察组静息状态下UTA、BNS均小于对照组，PUA大于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组Valsalva状态下UTA、PUA均大于对照组，BNS小于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组RUA大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组两侧肛提肌附于耻骨下支处、肌腹及后下方的ΔEmax和ΔEmean均小于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，经会阴盆底超声、剪切波弹性成像及两者联合应用诊断阴道分娩产妇发生POP的曲线下面积分别为0.713、0.748、0.895，联合应用的曲线下面积高于单一方法，差异均有统计学意义（Z=3.277、2.894，均P<0.05）。结论 经会阴盆底超声联合剪切波弹性成像有助于临床诊断阴道分娩产妇POP的发生，具有较好的应用价值。

• 单位
  江苏省宜兴市人民医院