瘢痕子宫患者外周血PP8、PDW水平对产后出血的预测效能

作者：符玉蕾; 何涓; 王艳; 吉文倩

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(22): 2807-2810.

• 瘢痕子宫
• 血胎盘蛋白8
• 血小板分布宽度
• 产后出血
• 预测效能

目的 探讨外周血胎盘蛋白8(PP8)、血小板分布宽度(PDW)水平对瘢痕子宫患者产后出血的预测效能。方法 选取2020年5月至2022年5月该院收治的103例瘢痕子宫再次妊娠的产妇作为本次研究的对象，根据是否发生产后出血分为产后出血组(n=17)与产后非出血组(n=86)。另外选取同期该院收治的115例正常顺产分娩女性作为对照组。采用日本Sysmex XE-2100自动分析仪器检测PDW水平，酶联免疫吸附试验检测PP8水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血PP8、PDW对瘢痕子宫患者产后出血的预测效能，采用多因素Logistic回归模型分析瘢痕子宫患者产后出血的相关因素。结果 研究组外周血PP8、PDW水平高于对照组，差异均有统计学意义(t=12.724、2.405,P<0.05);产后出血组外周血PP8、PDW水平均高于产后非出血组，差异均有统计学意义(t=8.055、4.469,P<0.05)。外周血PP8、PDW在预测瘢痕子宫患者产后出血的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.823(95%CI:0.745～0.882)、0.765(95%CI:0.715～0.836)。在166.84 pg/mL的最佳截断值下，PP8预测的灵敏度为91.48%,特异度为66.18%;在12.48%的最佳截断值下，PDW预测的灵敏度为92.36%,特异度为55.46%。外周血PP8、PDW联合的AUC为0.912(95%CI:0.852～0.954)灵敏度为87.11%,特异度为86.68%。多因素Logistic回归分析显示，分娩时宫底高度≥34.5 cm(OR=3.077,95%CI:1.258～7.521)、PP8≥156.84 pg/mL(OR=3.640,95%CI:2.296～5.769)、PDW≥15.48%(OR=4.636,95%CI:1.696～12.673)是瘢痕子宫患者发生产后出血的影响因素(P<0.05)。结论 外周血PP8、PDW水平升高与瘢痕子宫患者发生产后出血密切相关，可作为评估瘢痕子宫患者发生产后出血的生物学指标，且两者联合预测的效能更高。

• 单位
  三亚市妇幼保健院