自交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通在人工流产术后的临床应用价值

作者：周静; 郑海雪; 王靖; 戴丛伟; 赵琼

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(21): 4990-4994.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.21.033

• 人工流产
• 自交联透明质酸钠
• 芬吗通
• 宫腔粘连

目的探讨自交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通在人工流产术后的临床应用价值。方法选取2019年5月-2020年5月在瑞安市妇幼保健院接受清宫手术的120例人工流产患者为研究对象,根据随机数字表法分为4组,每组各30例。对照组患者在术后不使用药物或器械,自交联透明质酸钠凝胶组(HA组)患者术后使用透明质酸钠凝胶治疗,芬吗通组(FM组)患者术后使用芬吗通治疗,联合用药组(联合组)患者术后联合使用自交联透明质酸钠凝胶和芬吗通治疗。对比各组患者术后恢复情况、宫腔粘连及药物不良反应发生情况,检测手术前后层粘连蛋白(LN)、转化生长因子-β(TGF-β)及纤维连接蛋白(FN)水平。结果对照组、HA组、FM组及联合组腹痛持续时间、阴道出血时间、阴道出血量及子宫内膜厚度等指标比较,差异均有统计学差异意义(均P<0.05)。经过多重比较,联合组与HA除了腹痛持续时间外,阴道出血时间、阴道出血量及子宫内膜厚度等指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组与FM组各项指标水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HA组和FM组各项指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组、HA组、FM组及联合组月经复潮时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);通过多行×列的χ2分析,对照组、HA组、FM组及联合组月经异常情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组月经复潮时间短于对照组,术后月经异常发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组月经复潮时间短于对照组,术后月经异常发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HA组、FM组月经复潮时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但与联合组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组术后宫腔粘连发生率(3.33%)低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(χ2=8.889,P<0.05)。此研究选取疗效较好的联合组进行了血清学指标检测,并且与对照组进行了比较,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.436,P>0.05);术前两组患者LN、TGF-β及FN水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),术后联合组患者LN、TGF-β及FN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论自交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通能够加快人工流产术后子宫恢复,降低宫腔粘连发生率,药物安全性较高。

• 单位
  瑞安市妇幼保健院