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摘要
目的探讨胃内球囊术治疗不同体质量指数(BMI)肥胖症的短期临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2021年12月3家医学中心收治的62例(赫斯特维尔私立医院56例、新南威尔士大学圣乔治私立医院4例、东悉尼私立医院2例)不同BMI肥胖症行胃内球囊术患者的临床资料;男15例, 女47例;年龄为45.1(18.0～67.0)岁;BMI为35.1(27.8～48.4)kg/m2。62例患者中, 27 kg/m2≤BMI<35 kg/m2 33例, BMI≥35 kg/m2 29例。观察指标:(1)首次手术及术后并发症情况。(2)首次术后随访情况。(3)再次行胃内球囊术及术后并发症情况。(4)再次行胃内球囊术后随访情况。采用门诊方式进行随访。患者于术后1、3、6个月进行随访, 了解术后并发症发生情况及减重效果。正态分布的计量资料以x±s表示, 偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果 (1)首次手术及术后并发症情况。62例肥胖症患者均顺利施行首次胃内球囊术。62例患者中, 45例发生术后并发症, 包括胃食管反流38例, 吞咽困难或打嗝12例, 上腹部疼痛9例, 恶心呕吐4例, 同一例患者可合并多种并发症。33例27 kg/m2≤BMI<35 kg/m2患者和29例BMI≥35 kg/m2患者发生上述并发症分别为21、8、7、2例和17、4、2、2例。(2)首次胃内球囊术后随访情况。62例肥胖症患者中, 完成术后1、3、6个月随访分别为52、46、38例, 其中27 kg/m2≤BMI<35 kg/m2和BMI≥35 kg/m2分别为30、25、20例和22、21、18例。62例患者中, 选择提前取出胃内球囊15例, 包括因持续恶心呕吐7例, 对短期减重效果不满意6例, 急性上腹部疼痛、妊娠各1例。30例27 kg/m2≤BMI<35 kg/m2患者和22例BMI≥35 kg/m2患者术后1个月体质量下降分别为(4.8±3.0)kg和(6.6±2.8)kg;25例27 kg/m2≤BMI<35 kg/m2患者和21例BMI≥35 kg/m2患者术后3个月体质量下降分别为(6.7±4.4)kg和(10.6±4.8)kg;20例27 kg/m2≤BMI<35 kg/m2患者和18例BMI≥35 kg/m2患者术后6个月体质量下降分别为(8.5±4.8)kg和(9.8±3.9)kg, 多余体质量减轻百分比分别为53%±26%和29%±15%, 总体质量减轻率分别为14%±5%和10%±5%。(3)再次行胃内球囊术及术后并发症情况。完成首次术后6个月随访的38例肥胖症患者中, 9例27 kg/m2≤BMI<35 kg/m2和7例BMI≥35 kg/m2患者选择取出首次胃内球囊后立即再次行胃内球囊术, 再次手术后发生胃食管反流、吞咽困难或打嗝、上腹部疼痛、恶心呕吐分别为4、3、0、0例和4、0、2、1例。(4)再次行胃内球囊术后随访情况。16例选择再次行胃内球囊术患者均完成术后6个月随访, 无患者提前取出胃内球囊。9例27 kg/m2≤BMI<35 kg/m2患者和7例BMI≥35 kg/m2患者术后6个月体质量下降分别为(8.8±8.5)kg和(18.9±9.7)kg, 多余体质量减轻百分比分别为44%±38%和41%±15%。结论胃内球囊术应用于BMI≥27 kg/m2肥胖症患者可获得较好短期减重效果, 胃食管反流、吞咽困难或打嗝、上腹部疼痛、恶心呕吐是术后常见并发症。
