不同剂量布托啡诺复合丙泊酚用于非插管患者内镜引导下逆行胰胆管造影术的临床观察

作者：杜静; 黄强; 孙玉兰; 赵海霞

来源：中外医学研究, 2021, 19(26): 52-55.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.26.016

• 布托啡诺
• 丙泊酚
• 内镜引导下逆行胰胆管造影术

目的:观察不同剂量布托啡诺复合丙泊酚用于非插管患者内镜引导下逆行胰胆管造影术(ERCP)的临床效果。方法:选择本院消化内科2019年7月-2020年7月拟行ERCP治疗的患者120例,年龄60～75岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法均分为四组(n=30),即舒芬太尼对照组(A组)、小剂量布托啡诺组(B1组)、中剂量布托啡诺组(B2组)、大剂量布托啡诺组(B3组)。A组于麻醉诱导前5 min予0.20 μg/kg舒芬太尼静注,B1、B2、B3组于麻醉诱导前5 min分别予10、20、30 μg/kg布托啡诺静注。所有患者术中均泵注丙泊酚维持麻醉。分别记录患者入室时(T0)、诱导后(T1)、内镜置人即刻(T2)、入十二指肠乳头开口时(T3)、手术结束前即刻(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录意识消失时间、苏醒时间、手术时间、丙泊酚用量、BIS值,观察记录检查过程中出现的不良反应。结果:在T2和T3时间点上,A组MAP和HR明显低于B2组,B1组MAP和HR均高于A、B2和B3组,差异有统计学意义(P<0.01),B1组丙泊酚用量多于A和B2组,而B3组少于A、B1和B2组,差异有统计学意义(P<0.01),B3组苏醒时间长于A、B1和B2组,差异有统计学意义(P<0.01),四组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉诱导前5 min静注20 μg/kg布托啡诺复合丙泊酚在ERCP中呼吸循环系统平稳,减少丙泊酚用量,不延长苏醒时间,不增加麻醉相关不良反应的发生率。

• 单位
  菏泽市第二人民医院; 单县中心医院