儿童脑外伤后癫痫的发病危险因素及预后影响因素

作者：杨晗; 陈雨清; 于如同^*

来源：山东医药, 2021, 61(30): 53-56.

• 脑外伤
• 外伤后癫痫
• 重度脑损伤
• 颞叶损伤
• 脑挫裂伤

目的探讨儿童脑外伤(Traumatic brain injury,TBI)后癫痫(Posttraumatic Epilepsy,PTE)发病的危险因素,并进一步分析PTE预后的影响因素。方法收集313例中重度TBI患儿的临床资料,随访2年观察PTE发生情况,采用单因素检验与多因素Logistics回归分析法分析PTE发病的危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,采用单因素检验与多因素Logistics回归分析法分析PTE预后的影响因素。结果外伤后两年313例TBI患儿发生PTE 74例(23.6%,74/313);重度脑损伤、颞叶损伤、脑挫裂伤并血肿与早期发作是TBI患儿发生PTE的独立危险因素(P均<0.05)。随访2年PTE患儿病死率35.1%(26/74),平均生存期为17.2个月;重度脑损伤、早期发作、出院时昏迷与缺乏预防用药是PTE患儿预后不佳的独立危险因素(P均<0.05)。结论存在重度脑损伤、颞叶损伤、脑挫裂伤并血肿与早期癫痫发作的TBI患儿继发PTE的风险增加。存在重度脑损伤、早期癫痫发作、出院时昏迷与缺乏预防用药的PTE患儿预后不良。

• 单位
  徐州医科大学