术前不同PHI水平对前列腺癌诊断及生化复发的影响分析

作者：孙文国; 夏利; 蒋雷鸣^*; 曾宪华; 高漓; 向雪宝; 石海林

来源：安徽医科大学学报, 2020, 55(05): 815-818.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.05.033

• 前列腺健康指数
• 前列腺特异性抗原同源异构体2
• 生化复发
• PSA
• PHI

探讨前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)和前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌(PCA)诊断的意义,并进一步研究不同水平的术前PHI对PCA生化复发(BCR)的影响。经病理证实的38例PCA和69例良性前列腺增生(BPH)的p2PSA、总前列腺特异性抗原(tPSA),游离前列腺特异性抗原(fPSA),采用受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUC),评价各项指标诊断PCA的价值。随访术后PCA患者12个月的BCR情况,利用ROC曲线确定PHI的最佳截止值,并将患者分为低PHI组和高PHI组,比较两组的BCR复发率及术前不同水平PHI对术后BCR的影响。对于PSA>4 ng/ml的BPH与PCA患者中,PCA组年龄、tPSA、fPSA、p2PSA和PHI的水平与均高于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,tPSA、p2PSA和PHI诊断PCA的AUC分别为0.637(95%CI:0.529～0.745)、0.731(95%CI:0.630～0.833)、0.845(95%CI:0.770～0.920)。PHI、p2PSA的AUC高于tPSA的AUC,具有更高的诊断价值(AUC>0.7)。高PHI组随访12个月的BCR高于低PHI组,差异有统计学意义(P=0.015)。PHI在PCA的诊断的价值优于目前临床常用的tPSA和fPSA,PHI=71.28可能作为评估PCA术后BCR的临界值,可作为PCA的诊断及术前预测BCR的指标应用于临床。

• 单位
  桂林医学院附属医院; 桂林市人民医院