基于内经脉息比值探索急性胰腺炎的临床特征及结局

作者：石佳华; 李兰; 朱萍; 夏庆; 金涛^*

来源：中国中西医结合外科杂志, 2023, 29(02): 145-149.

• 脉息比值
• 急性胰腺炎
• 脉搏
• 呼吸频率

目的：基于脉息比值对急性胰腺炎（AP）患者进行亚组分析，比较不同亚组的临床结局，为探索AP的临床亚型提供依据。方法：回顾性分析四川大学华西医院胰腺炎中心临床数据库中2016年1月—2018年1月入院的1 636例AP患者，根据脉息比值将患者分为少气（<4）组350例、平人（4～5）组1 054例和脉躁（>5）组232例，比较不同亚组的临床结局。结果：脉躁组的局部并发症、持续性器官功能衰竭发生率、感染性坏死发生率及住院时间高于少气组和平人组，差异有统计学意义（P <0.05）；重症急性胰腺炎（SAP）患者中，脉躁组的循环衰竭发生率和有创机械通气支持率高于平人组（P <0.05）；需要正性肌力药、感染性坏死发生率和手术率显著高于少气组与平人组，差异有统计学意义（P <0.05）。与平人组相比，AP患者中脉躁组发生局部并发症（OR=2.35,95%CI=1.76～3.14,P <0.001）、急性胰周液体积聚（OR=2.29,95%CI=1.71～3.06,P <0.001）、急性坏死性积聚（OR=1.82,95%CI=1.22～2.71,P=0.003）、一过性器官衰竭（OR=2.34,95%CI=1.66～3.30,P <0.001）和手术干预的风险显著增加（OR=2.39,95%CI=1.33～4.27,P=0.003）；少气组POF的发生风险明显增加（OR=1.42,95%CI=1.03～1.96,P=0.033）。结论：AP患者根据内经脉息比值可分为少气、平人和脉躁三组，其中脉躁组患者的临床结局最差。

• 单位
  四川大学华西医院