68Ga-FAPI PET对结直肠癌再分期的诊断价值及对治疗决策的影响

作者：覃春霞; 宋杨美惠; 刘芳; 阮伟伟; 盖永康; 柳轻瑶; 兰晓莉

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2021, 41(12): 717-721.

DOI：10.3760/cma.j.cn321828-20210901-00306

• 结直肠肿瘤
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术, X线计算机
• 磁共振成像
• 68Ga-FAPI

目的探讨68Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)PET对结直肠癌患者再分期的诊断价值及对治疗决策的影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院PET中心行68Ga-FAPI PET显像进行再分期的结直肠癌患者。PET图像由3位经验丰富的影像医师评估, 以活组织检查或再次术后病理、临床及影像随访结果为金标准。比较PET和常规影像(CT/MR)的诊断价值, 并评估68Ga-FAPI PET对治疗决策的影响。采用χ2检验、Fisher确切概率法比较组间差异。结果纳入33例患者, 男17例, 女16例, 年龄(52.8±12.3)岁, 其中24例患者最终诊断为复发/转移/进展。68Ga-FAPI PET探测结直肠癌复发/转移/进展的准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.9%(31/33)、100%(24/24)、7/9、92.3%(24/26)、7/7, 其准确性、灵敏度和阴性预测值明显高于常规影像[64.5%(20/31)、56.5%(13/23)和7/17;χ2值:8.549, 10.786, 均P<0.05]。与检查前临床或病理分期相比, 68Ga-FAPI PET上调了12例(50.0%, 12/24)患者的分期至Ⅳ期。在68Ga-FAPI PET诊断正确的31例患者中, 22例(71.0%)的治疗方案因68Ga-FAPI PET而改变。结论 68Ga-FAPI PET对结直肠癌再分期具有较高的诊断效能, 准确的再分期有助于进一步指导临床治疗决策。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院