冻干重组人脑利钠肽联合福辛普利钠治疗顽固性心力衰竭的临床研究

作者：王娴君

来源：现代药物与临床, 2021, 36(06): 1260-1263.

• 冻干重组人脑利钠肽
• 福辛普利钠片
• 顽固性心力衰竭
• 每搏输出量
• 左室射血分数
• 氨基末端脑钠肽前体

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合福辛普利钠片治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选择2018年10月—2019年11月在天津市第四中心医院治疗的74例顽固性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组口服福辛普利钠片,初次给予10 mg,1次/d,若耐受,可逐渐增至40 mg,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉给予冻干重组人脑利钠肽,初始剂量1.5μg/kg静脉推注3～5 min,然后以0.007 5μg/(kg·min)静脉滴注。两组患者经7 d治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),及血清心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、内皮素-1(ET-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、肌钙蛋白T(c Tn T)和Ⅲ型前胶原端肽(PⅢNP)水平。结果治疗后,对照组总有效率为70.27%,显著低于治疗组的89.19%(P<0.05)。治疗后,两组患者SV、CI和LVEF显著升高,而LVEDD显著降低(P<0.05),且治疗组心功能指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-pro BNP、Gal-3、cTnT、PⅢNP、ET-1和CK-MB水平均显著降低(P<0.05),且治疗组降低最明显(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合福辛普利钠片治疗顽固性心力衰竭可有效改善患者心功能,促进心肌酶学指标和心肌损伤指标的下降,具有一定的临床推广应用价值。

• 单位
  天津市第四中心医院