摘要

目的通过测量T1-8节段胸椎肋椎关节的形态学特征,探讨经肋椎关节进钉的可行性及临床意义。方法选择12具国人胸椎标本(男7、女5)共96个椎体,选取T4-5节段,使用康辉6.0 mm椎弓根螺钉进行经椎肋关节内固定,并使用X线评估螺钉置入位置,并实体测量T1-8每个椎体肋椎关节及相应节段椎弓根的横径、钉道长度及e角(肋椎关节、椎弓根轴线与矢状线的夹角)。结果各节段肋椎关节的横径均明显大于椎弓根(P<0.01);经肋椎关节植入螺钉可提供的钉道长度明显优于椎弓根(P<0.01);经肋椎关节植入螺钉的e角普遍大于椎弓根钉(P<0.01)。影像学结果显示:所有螺钉均处于椎肋关节中未进入椎管及突破外侧肋骨。结论从解剖学研究的角度看,经肋椎关节植入螺钉的安全性优于传统的椎弓根内固定。