摘要

<正>患者男,42岁,湖南省益阳市赫山区人。因腹胀、右上腹不适2个月入院。在当地医院行骨髓细胞学检查疑为黑热病。自诉3年前曾在甘肃省陇南市武都区打工,否认吸毒史及冶游史,无慢性基础疾病,未养过犬类宠物。体格检查:体温37.5℃,消瘦,双侧颈部、腋窝、腹股沟多处淋巴结肿大,0.51.0 cm大小,质地稍硬,无压痛,活动度可。右下肺呼吸音明显减低,无干、湿性哕音。腹部隆起,腹壁静脉显露,腹肌稍紧张,压痛明显,无反跳痛,肝肋下7.0 cm,剑突下