人工全膝关节置换术治疗膝内翻对患者后足力线角度的影响

作者：刁乃成; 郭艾^*; 喻飞; 杨波; 马立峰; 刘凤岐

来源：临床和实验医学杂志, 2019, 18(21): 2322-2325.

• 人工全膝关节置换术
• 膝内翻角度
• 后足力线角度

目的评估人工全膝关节置换前后患者后足力线角度的变化情况。方法前瞻性取2017年7月至2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的135例行人工全膝关节置换的患者,均为膝内翻、行单侧膝关节置换患者。术前及术后3个月拍摄双下肢全长负重正位及后足力线X线片,测量并比较术前及术后膝内翻角度和后足力线角度的变化。根据术前后足力线内外翻状态将患者分为后足外翻组(105例)和后足内翻组(30例),比较两组患者的膝内翻角度和后足力线角度的变化情况。结果 135例患者中,总体膝内翻角度由术前内翻-9. 34°±5. 69°减少为术后内翻-2. 34°±2. 97°,差异具有统计学意义(P <0. 001);后足力线由术前外翻2. 89°±3. 91°减少为术后外翻0. 78°±3. 77°,差异具有统计学意义(P <0. 001)。分组分析显示,后足内翻组膝内翻角度由术前内翻-5. 69°±3. 39°减少为术后内翻-1. 34°±2. 86°,差异具有统计学意义(P <0. 001);后足力线角度由术前内翻-1. 95°±1. 43°增大为术后内翻-3. 71°±2. 93°,差异具有统计学意义(P <0. 001)。后足外翻组膝内翻角度由术前内翻-10. 38°±5. 80°减少为内翻-2. 62°±2. 95°,差异具有统计学意义(P <0. 001);后足力线角度由术前的4. 27°±3. 24°减少为术后2. 06°±2. 90°,差异具有统计学意义(P <0. 001)。结论随着膝内翻患者行人工全膝关节置换术后膝内翻的纠正,总体后足力线角度也相应发生变化。对于术前存在后足外翻的患者,膝关节置换术后其后足力线角度的度数会减少;对于术前存在后足内翻的患者,膝关节置换术后其后足内翻反而会进一步加重。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院