振幅整合脑电图结合头颅MRI对窒息早产儿脑损伤的诊断及神经行为发育的预测

作者：黄会芝; 温晓红^*; 孙亚伟; 何婷; 秦璠玥; 胡玉萍; 潘龙凤; 王水云; 谢雪莲

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2021, 30(01).

• 振幅整合脑电图
• 磁共振
• 窒息早产儿
• 脑损伤
• 早期诊断
• 神经行为发育

目的探讨生后6 h、3 d振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram, aEEG)与磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)预测窒息早产儿矫正年龄6个月时不良神经行为学发育的价值。方法对2017年12月至2019年6月在本院产科分娩、因窒息转入新生儿病房住院的50例早产儿, 出生后6 h内进行aEEG监测, 随后1次/d, 至少4 h/次, 矫正胎龄40周时行头颅MRI检查, 矫正年龄6个月时行Gesell发育诊断量表评估婴儿的神经运动发育功能, 分为预后良好组及预后不良组。运用SPSS 19.0软件进行统计学分析, 采用独立样本t检验与χ2检验分析2组之间的差异;分析aEEG分级与MRI之间的关系, 及它们对矫正年龄6个月时不良神经行为学发育的预测价值。结果不同aEEG的临床分级的早产儿MRI上的脑白质损伤(H=24.896, P<0.01)及颅内出血(H=29.245, P<0.01)程度存在差异。出生后6 h及3 d, aEEG预测不良预后的敏感性分别为96.2%、97.8%, 特异性分别为56.2%、62.5%, 阴性预测值分别为98.2%、99.0%, 阳性预测值分别为37.8%、52.3%, 正确指数分别为52.4%、60.3%;aEEG结合MRI预测神经行为学预后的敏感性(90.0%、97.0%)、特异性(89.0%、99.0%)、阴性预测值(99.2%、99.5%)、阳性预测值(80.6%、88.5%)、正确指数(79.0%、96.0%)均有提高。结论采用aEEG与MRI影像学相结合, 提高了对神经发育预后的预测价值, 可以为窒息早产儿脑损伤的临床随访及干预提供更好的判断依据。

• 单位
  安徽医科大学第三附属医院