右美托咪定对妇科全身麻醉患者术后麻醉苏醒期生命体征影响及并发症发生的高危因素分析

作者：钟虹婷^*; 陈旭慧; 谢乐天; 周园园; 陈斯

来源：中国基层医药, 2023, 30(04).

• 妇科外科手术
• 右美托咪定
• 麻醉, 全身
• 苏醒室
• 危险因素
• 手术后并发症
• 随机对照试验

目的分析右美托咪定(Dex)对妇科全身麻醉(全麻)患者术后麻醉苏醒期生命体征的影响及并发症发生的高危因素。方法选取2021年3年至2022年3月丽水市人民医院收治的妇科全麻手术患者80例, 采用随机数字表法分为观察组和对照组进行随机对照研究, 各40例, 两组均给予全身麻醉, 观察组于麻醉诱导前15 min静脉泵入0.5 μg/kg Dex, 然后以0.2 μg·kg-1·h-1的速度输注至手术结束前20～30 min;对照组以同样速率给予0.9%氯化钠注射液。比较两组苏醒质量、术前及苏醒期生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、体温]及苏醒期并发症。根据患者苏醒期是否出现并发症分为并发症组和非并发症组, 采用单因素和多因素logistic回归分析影响妇科全麻患者苏醒期并发症发生的高危因素。结果相较于对照组, 观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显较低(t=3.74、2.97、2.56, 均P < 0.05), 苏醒期SBP、DBP、HR升高幅度明显较低(t=5.71、4.53、4.53, 均P < 0.001), 体温下降幅度明显较低(t=4.40, P < 0.001), 苏醒期并发症明显较低(χ2=5.69, P < 0.05);根据患者苏醒期是否发生并发症, 分为并发症组(n=22)和非并发症组(n=58), 单因素和多因素logistic回归分析结果显示, 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级、存在基础疾病、白细胞计数异常、未使用Dex是影响妇科全麻患者术后并发症发生的高危因素(OR=2.38、2.86、2.17、3.60, 均P < 0.05)。结论 Dex可改善妇科全麻患者苏醒期质量, 更好的改善患者苏醒期生命体征, 减少苏醒期并发症发生, 影响妇科全麻患者苏醒期并发症发生的高危因素有ASA分级、基础疾病、白细胞计数异常、是否使用Dex。

• 单位
  丽水市人民医院; 浙江大学医学院附属第一医院