血浆脑钠肽和降钙素原水平在指导重症肺炎患者机械通气脱机中的应用价值

作者：钟映玉; 陈宇冲; 罗文滔; 黄寿新; 肖百芳; 邹新辉

来源：包头医学院学报, 2020, 36(06): 6-8.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2020.06.003

• 血浆脑钠肽
• 降钙素原
• 重症肺炎
• 机械通气
• 撤机

目的:探讨分析血浆脑钠肽和降钙素原水平在指导重症肺炎患者机械通气脱机中的应用价值。方法:选取2018年12月至2020年4月期间入住ICU科的55例重症肺炎患者,达到撤机标准后撤机,比较成功组与失败组患者机械通气24 h后血浆脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)及生命体征指标,Logistic回归分析患者机械通气脱机成败的影响因素,分析BNP、PCT预测患者机械通气脱机成败的ROC曲线。结果:机械通气24 h后成功脱机组患者BNP、PCT水平分别为(978.56±1664.27)ng/mL、(0.17±1.26)pg/mL,低于脱机失败的患者的(6 504.00±7 5562.28)ng/mL、(4.78±6.51)pg/mL(P<0.05);成功脱机组氧合指数为(315.84±121.95)mmHg,高于脱机失败组的(245.19±95.54)mmHg(P<0.05);两组患者心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,BNP、PCT指标水平进入方程,且均为影响机械通气脱机的危险因素,BNP水平预测患者脱机成败的ROC曲线下的面积(AUC)为0.674,在0.5～0.7范围内,预测效果一般,灵敏度为0.738,特异度为0.511,PCT水平预测患者脱机成败的ROC曲线下的面积(AUC)为0.912,在0.85～0.95范围内,预测效果很好,灵敏度为0.779,特异度为0.908。结论:机械通气24 h后重症肺炎的BNP、PCT水平均是影响脱机成功率的独立危险因素,可有效指导其脱机,提高脱机的成功率,值得在临床上推广。

• 单位
  梅州市人民医院