经皮椎体后凸成形术治疗爆裂性(A3.2型)新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折

作者：杜随勇; 刘少军; 滕云升; 王微慎; 李涛; 韩瑞旸; 王攀

来源：中国微创外科杂志, 2018, 18(05): 436-444.

• 骨质疏松症
• 椎体压缩性骨折
• 经皮椎体后凸成形术

目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗A3.2型新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的可行性。方法 2011年7月2014年8月对21例新鲜骨质疏松爆裂性椎体压缩性骨折,在C形臂透视下行骨水泥注入椎体后凸成形术。采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswesty功能障碍指数(Oswesty disability index,ODI)、椎体前缘高度百分比、椎体后凸角度评价患者术前、术后3 d、术后6个月的腰背部疼痛、日常生活状况及椎体前缘高度的恢复情况。结果 21例均顺利完成手术,均未出现椎管内、椎体前方骨水泥外渗,无肺栓塞等并发症发生。术前VAS评分(6.6±0.9)分,明显高于术后3 d(3.5±1.1)分(P=0.000)和术后6个月(1.7±0.6)分(P=0.000);术前患者ODI(63.76±3.99)%,明显高于术后3 d(37.14±3.10)%(P=0.000)和术后6个月(16.71±2.83)%(P=0.000);术前椎体前缘高度百分比为(61.47±13.69)%,明显低于术后3 d(75.77±6.70)%(P=0.000)和术后6个月(80.28±8.01)%(P=0.000),但术后3 d与术后6个月比较差别无统计学意义(P=0.066);术前椎体后凸角度13.44°±2.46°,明显高于术后3 d 11.20°±2.83°(P=0.000)和术后6个月9.79°±4.57°(P=0.000)。结论 PKP治疗A3.2型新鲜OVCF可行,但需严格掌握适应证。