高强度聚焦超声消融联合左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫腺肌病患者治疗中的应用

作者：姜姗; 郭会敏; 杨胜华; 陈瑞香; 杨君^*

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(17): 2651-2654.

• 子宫腺肌病
• 高强度聚焦超声消融术
• 左炔诺孕酮宫内缓释系统
• 病灶消融率
• 痛经症状缓解

目的探讨子宫腺肌病患者采用高强度聚焦超声(HIFU)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗的应用效果。方法前瞻性选取2018年6月至2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的86例子宫腺肌病患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 各43例。对照组年龄(37.55±5.39)岁, 病程(4.78±1.08)年, 子宫腺肌瘤长径(5.34±1.08)cm;观察组年龄(37.48±5.41)岁, 病程(4.83±1.04)年, 子宫腺肌瘤长径(5.54±1.01)cm。对照组采用HIFU治疗, 观察组采用HIFU联合LNG-IUS治疗, 两组均在术后随访12个月。比较术前及术后6个月、12个月两组病灶消融率, 比较两组术前及术后12个月痛经症状缓解情况[视觉模拟评分法(VAS)]、子宫体积。结果观察组术后6个月病灶消融率(36.64±4.27)%, 高于对照组的(29.52±4.58)%, 差异有统计学意义(t=7.456, P<0.001);观察组术后12个月病灶消融率(49.68±4.25)%, 高于对照组的(45.10±4.17)%, 差异有统计学意义(t=5.044, P<0.001)。观察组、对照组术后12个月VAS评分分别为(2.33±0.94)分、(2.86±0.87)分, 观察组、对照组治疗前VAS评分分别为(6.25±1.14)分、(6.31±1.08)分, 差异有统计学意义(t=17.397、16.313, 均P<0.001), 且观察组术后12个月VAS评分低于对照组, 差异有统计学意义(t=2.714, P=0.008)。观察组、对照组术后子宫体积分别为(150.49±9.58)cm3、(159.73±9.64)cm3, 观察组、对照组术前子宫体积分别为(211.46±12.47)cm3、(211.34±12.53)cm3, 差异有统计学意义(t=25.425、21.407, 均P<0.001), 且观察组术后子宫体积小于对照组, 差异有统计学意义(t=4.458, P<0.001)。结论 HIFU联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病患者, 可缓解其痛经症状, 缩小病灶及子宫体积, 对患者病情转归具有一定积极意义。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院