胃癌扩大淋巴结清扫的根治手术相关并发症及其预防

作者：梁寒

来源：中华胃肠外科杂志, 2017, 20(02): 140-143.

• 胃肿瘤
• 标准淋巴结清扫(D2)
• +)" name="keyword">扩大淋巴结清扫(D2+)
• 手术并发症

标准胃癌淋巴结清扫(D2)已经成为全球共识。但是,对于某些患者,选择性地进行扩大淋巴结清扫(D2+)手术可能提高其生存期。D2+包括网膜囊的切除及清扫No.8P、No.10、No.11d、No.12b、No.12p、No.13、No.14v、No.16a2和No.16b1淋巴结,这些组别的淋巴结清扫可能会导致出现相应的手术相关并发症。一旦发生手术并发症,不仅会延长患者术后炎性病变的时间,增加相关死亡风险,而且还会降低患者的远期生存率。理论上,淋巴结的清扫范围与手术相关并发症的发生率呈正相关。超出标准淋巴结清扫范围的扩大手术,建议在大型医学中心由具有丰富手术经验的高年资医生完成。良好的术野暴露、正确的解剖层面、使用超声刀等外科器械以及术者足够的耐心,是预防手术并发症的关键。

• 单位
  天津医科大学