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摘要
目的 探讨降钙素原(procalcitonin, PCT)变化率对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者序贯机械通气切换时机的应用价值。方法 选取台州市中医院2019年8月至2020年12月诊治的AECOPD合并呼吸衰竭患者140例，随机分为观察组和对照组各70例。观察组将血清PCT变化率>50%作为拔管时机，对照组将肺部感染控制窗作为拔管时机。比较两组临床疗效以及干预前后CRP、IL-6、TNF-α、PaCO2、PaO2和Lac水平。结果 干预后观察组CRP、TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。PaCO2、PaO2和Lac水平两组之间无显著差异(P>0.05)。观察组有创通气时间、总机械通气时间、呼吸危重症住院时间、总住院时间，以及呼吸机相关肺炎、48h再插管、上消化道出血和死亡的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 在序贯机械通气中，血清PCT变化率>50%可以作为序贯机械通气的切换点。
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单位台州市中医院
