错配修复蛋白与上皮间质转化标记物在大肠癌中的表达及相互关系

作者：吴建龙; 刘建伟; 刘海丽^*; 郁葱颖; 申志华; 段思杰; 申桂华

来源：河北医学, 2019, 25(03): 610-614.

• 大肠癌
• 错配修复蛋白
• 上皮间质转化

目的:探讨错配修复蛋白(MMR)与上皮间质转化(EMT)标记物在大肠癌中的表达及意义,并分析二者关系。方法:采用免疫组化方法标记大肠癌组织中错配修复蛋白(MSH1、MSH2、MSH6,及PMS2)及上皮间质转化标记物(E-cadherin、Vimentin)的表达。MSH1、MSH2、MSH6及PMS2四种蛋白中的1种及以上表达缺失判定为错配修复基因缺陷(dMMR),全部表达判定为错配基因完整(pMMR)。结果:①在选取的131例大肠癌患者中,有112例为p MMR,并计算出MMR蛋白表达率85.50%;dMMR 19例,MMR蛋白缺失率14.50%。经分析发现,在大肠癌患者中,d MMR与发病部位存在部分不同,在32例右半结肠癌患者中,dMMR共有12例,其占比为37.5%,左半结肠癌71例当中,dMMR共有4例,其占比为5.6%,在28例直肠癌患者中,dMMR有3例,其占比为10.7%。并且有淋巴结转移组,远处转移组及侵透肌层组dMMR要明显低于无淋巴结转移组、无远处转移组及侵犯肌层组(P <0.05)②131例大肠癌中E-cadherin表达115例(86. 68%)明显低于癌旁组织(99. 24%),Vimentin表达21例(16.03%)明显高于癌旁组织(0%),(P <0.05)。低分化大肠癌、有淋巴结组及侵透肌层组E-cadherin的表达要比高-中分化大肠癌、无淋巴结组、无远处转移及侵犯肌层组(P<0.05)低得多,相比之下,Vimentin的表达则相反(P <0.05)。其发病部位处于右半结肠癌E-cadherin的表达,则比左半结肠及直肠癌要高,Vimentin右半结肠癌的表达要比左半结肠癌及直肠癌(P <0.05)低。结论:错配修复蛋白状态和上皮间质转化过程与大肠癌的发生及进展有关,并影响其预后,并且提示上皮间质转化过程不明显的大肠癌其MMR蛋白缺失率比较高,具有错配修复基因缺陷的大肠癌,预后会更好。

• 单位
  承德市中心医院