腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的发生及转归：单中心10年随访结果分析

作者：宁俊杰; 王冕; 李梓伦; 姚陈; 武日东; 王斯文; 吴伟滨; 秦原森; 汪睿; 崔进; 石毅; 常光其^*

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2023, 15(03): 215-220.

• 腹主动脉瘤
• 腹主动脉腔内修复术
• 内漏
• 发生
• 转归

目的 研究腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）患者行腹主动脉腔内修复术（endovascular aortic repair,EVAR）后内漏的发生情况及转归的趋势与规律。方法 回顾性收集中山大学附属第一医院2013～2022年195例行常规EVAR术及EVAR+烟囱技术重建内脏动脉（chimney endovascular aortic repair,Ch-EVAR）后发生内漏的真性AAA患者临床资料，比较各型内漏的发生率，比较不同处理方式对内漏的预后有无影响。结果 Ch-EVAR术后内漏发生率显著高于常规EVAR (46.4%vs 23.0%,P<0.001)。Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型内漏的发生率分别为13.3%、2.8%、5.5%、2.3%和1.8%。病例平均随访（35.5±25.8）个月，各型内漏在随访期内消失的比例分别为63.3%、73.9%、51.1%、57.9%和73.3%，经干预后内漏的转归与未干预内漏相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。EVAR术后30d内死亡4例，其中1例为术后动脉瘤破裂；术后30d后死亡40例，其中4例与内漏相关。结论 针对不同类型的内漏采取不同的处理方式，对瘤体持续增大和/或患者有症状的内漏进行积极干预，均能取得较为满意的结果。

• 单位
  中山大学附属第一医院