摘要
目的了解40~60岁中年脑卒中患者卒中后焦虑和抑郁情况及相关因素,为防治卒中后抑郁提供参考。方法选取2018年1—10月中年卒中患者248例,测评患者心理状态,分析其焦虑、抑郁状况及相关因素,对10名卒中后抑郁患者的家属进行电话访谈,了解抑郁发生的原因、表现及家庭与社会支持情况。结果脑卒中患者焦虑和抑郁比例分别为45.2%和37.5%。其中女性患者焦虑和抑郁比例分别为51.2%和52.5%,均高于男性的45.2%和30.4%(P<0.05);50岁以下患者焦虑和抑郁比例分别为54.5%和50.5%,均高于50岁以上的42.2%和20.6%(P<0.05);多因素分析,年龄<50岁(RO=1.982)、女性(RO=1.346)、病程2年以上(RO=2.346)更易产生焦虑状况;年龄<50岁(RO=1.604)、女性(RO=1.604)是抑郁的危险因素,有医保(RO=0.746)是抑郁状况的保护因素。访谈结果为,卒中后抑郁的表现主要是"对未来生活感到没有希望"、"不想与人交往"、"抑郁寡欢"、"心情低落、情绪淡漠"甚至引起"睡眠障碍";卒中后患者产生抑郁的原因主要是"生活行动障碍"、"不能自理"、"病情的好转没有达到预期";医生的鼓励和安慰对卒中后患者来说意义重大,专业的心理咨询服务也有助于患者的心理健康。结论中青年脑卒中患者心理问题如抑郁、焦虑等状况突出,医疗机构、家庭乃至社区须引起重视,对该人群给予医疗和心理支持。
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