逐瘀复元汤治疗重型颅脑损伤脑府积瘀证临床研究

作者：王伟; 周春来; 李平静; 刘应虎

来源：四川中医, 2018, 36(05): 128-131.

• 逐瘀复元汤
• 重型颅脑损伤
• 脑府积瘀证
• 临床疗效

目的:观察逐瘀复元汤治疗重型颅脑损伤脑府积瘀证的临床疗效。方法:将2014年1月2017年3月我院收治的120例重型颅脑损伤脑府积瘀证患者按随机数表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用单纯西医治疗,观察组在对照组常规西医治疗基础上联合逐瘀复元汤治疗,比较中医症候疗效、西医疗效、GCS评分、伤后脑水肿体积及血液流变学指标和伤后空腹血糖水平,并记录两组不良反应发生情况。结果:观察组中医症候疗效总有效率及西医疗效总有效率[95.00%(57/60)vs 81.67%(49/60),90.00%(54/60)vs 75.00%(45/60)]均显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后15天,两组GCS评分比较无显著差异(P>0.05),治疗7天后,观察组GCS评分显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组伤后脑水肿体积高峰(88.6±14.4)cm3显著小于对照组伤后脑水肿体积高峰(118.2±18.8)cm3,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后两组血液流变学指标及伤后空腹血糖水平均有所上升,至治疗7天后逐渐降低,且观察组显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未出现再次出血及肝肾功能、心肌酶谱等指标水平异常升高。结论:逐瘀复元汤联合西药治疗重型颅脑损伤脑府积瘀证临床疗效满意,可尽早恢复患者意识障碍,减轻创伤性脑水肿程度,显著改善脑血流恢复,纠正高血糖症,减轻继发性脑损伤。