维持性血液透析患者血镁水平与心脑血管死亡的关系

作者：张艳; 黄琳; 李慧; 童昌军^*

来源：中国血液净化, 2021, 20(11): 732-736.

• 维持性血液透析
• 血清镁
• 心脑血管死亡

目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清镁离子水平与心脑血管事件及全因死亡率的关系。方法纳入在皖南医学院弋矶山医院行MHD治疗的患者,从2017年6月1日开始随访至2020年12月30日收集临床数据,按照测定血镁(Mg)三分位数分为低Mg(≤0.98mmol/L)组、中度Mg(0.98～1.10mmol/L)组和高Mg(≥1.10mmol/L)组,比较3组临床数据的差异;COX回归分析死亡的影响因素。结果 384例MHD患者,低Mg组135例,中度Mg组120例,高Mg组129例。心脑血管疾病及心脑血管死亡3组间存在显著差异(Z=6.506、P=0.039;Z=9.348、P=0.009);Log-Rank检验显示3组心脑血管死亡率差异明显(Log-rank x2=8.313,P=0.016),单因素COX回归分析显示Mg、高Mg血症(Mg>0.98mmol/L)是MHD患者心脑血管死亡的保护因素(HR=0.060,95%CI:0.005～0.703,P=0.025;HR=0.421,95%CI:0.220～0.807,P=0.009),但校正多项混杂因素后COX回归显示低Mg并非心脑血管死亡的独立危险因素(HR=1.066,95%CI:0.339～3.352,P=0.912)。结论低Mg组MHD患者心脑血管疾病死亡率高于其余2组,但低Mg可能并非是独立危险因素。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院