糖尿病兔心房电机械功能受损与心房颤动的关系

作者：富华颖; 李广平; 刘长乐; 李健; 周长钰; 杨万松; 刘彤

来源：中华心律失常学杂志, 2012, 16(02): 116-121.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2012.02.008

• 心房颤动
• 心房机械功能
• 心房电机械功能
• 心房重构

目的应用组织多普勒超声心动图(DTE)评价四氧嘧啶诱导的糖尿病兔心房电机械功能,同时观察心房病理、电生理改变及心房颤动(房颤)易感性的变化。方法应用四氧嘧啶诱导成功糖尿病兔共8只,健康对照组8只,饲养8周,应用DTE测定心电图P波开始至心房各节段速度曲线上舒张晚期a′波开始的时间间期(Pastart)及心电图P波开始至DTE速度曲线上舒张晚期a′波峰值处的时间间期(Papeak);建立Langendorff灌流的离体兔心脏模型,测量心房间传导时间(IACT)、心房各点有效不应期(AERP)、AERP的离散度(AERPD)、应用短阵快速刺激观察房颤诱发情况,应用天狼猩红染色评价左心房纤维化情况。结果与对照组比较,糖尿病组兔左心房前后径明显增大[(6.8±0.6)mm对(8.3±0.6)nn,P<0.01],室间隔增厚[(1.9±0.2)mm对(3.0±0.5)mm,P<0.01];左心房侧壁Pastart及右心房Pastart延长[分别为(40.5±12.9)ms对(60.4±20.4)ms,P<0.05;(59.8±20.1)ms对(83.0±11.0)ms,P<0.05)];IACT延长[(37.6±8.9)ms对(27.7±2.1)ms,P<0.01)],房颤诱发率升高(6/8对1/8,P<0.05);病理检查提示糖尿病组左心房心肌间质明显纤维化。两组房间隔处Pastart,左心房后壁Pastart及Papeak均与IACT显著相关。结论糖尿病兔心房电机械功能受损,与心房肌纤维化、心房间电传导延迟有关,可能是糖尿病发生房颤的机制之一。

• 单位
  天津医科大学第二医院