三阶梯技术筛查宫颈癌前病变的应用价值

作者：邢芙玲

来源：中国妇幼保健, 2013, (18): 3029-3031.

• 宫颈癌筛查
• 宫颈薄层液基细胞学
• 阴道镜
• 人乳头瘤病毒

目的:探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA检测配合阴道镜下宫颈病理活检在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:选取医院妇产科门诊因细胞学检查异常的500例患者,均行阴道镜、TCT筛查及活检,观察各种检测方法的结果。结果:500例患者的TCT阳性检出率为58.6%(293/500),接受HR-HPV DNA检测中HR-HPV感染率为41.0%(205/500),293例接受阴道镜检查的患者异常检出率为55.6%(163/293)。阴道镜检查提示HSIL以下病变经病理活检确诊CIN I病变的比例为76.1%(89/117)、75.7%(53/70);阴道镜检查提示HSIL以上病变经病理活检确诊CINII及以上病变的比例分别为19.4%(18/93)、37.1%(26/70)、87.0%(20/23)。结论:采用TCT结合HR-HPV DNA检测,配合阴道镜检查下宫颈病理活检可以有效地检出宫颈病变,提高宫颈癌的筛查效果。