分期输尿管软镜与微创经皮肾镜治疗2～4cm肾盂结石的随机对照研究

作者：李建伟; 王芳; 蔡芳震; 高**

来源：中国微创外科杂志, 2016, 16(10): 884-888.

• 肾结石
• 微通道经皮肾镜
• 输尿管软镜
• 安全性
• 有效性
• 随机对照试验

目的比较分期输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURSL)与微创经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗24 cm肾盂结石的临床疗效和安全性。方法选取我院2013年1月2015年12月收治的符合纳入标准的肾结石患者70例,随机分为分期FURSL和MPCNL组,每组35例。比较2组总术后住院时间、总治疗费用、手术前后血红蛋白下降值、结石完全清除率和并发症发生率。结果分期FURSL组结石完全清除率(65.7%,23/35)明显低于MPCNL组(94.3%,33/35)(χ2=8.929,P=0.003)。分期FURSL组并发症发生率(5.7%,2/35)与MPCNL组(8.6%,3/35)差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。分期FURSL组手术前后血红蛋白下降值[(3.37±1.56)g/L]明显低于MPCNL组[(11.93±2.24)g/L](t=-18.231,P=0.000);分期FURSL组术后总住院时间[(3.7±1.3)d]明显短于MPCNL组[(5.1±0.4)d](t=-6.089,P=0.000)。分期FURSL组总治疗费用[(5.43±0.61)万元]明显高于MPCNL组[(2.35±0.23)万元](t=27.951,P=0.000)。结论在目前的技术条件下,分期FURSL治疗24cm肾盂结石的临床疗效和安全性与MPCNL相当,但由于需要分次治疗和较长治疗时间,其治疗效率低于MPCNL。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院