不同剂量双氯芬酸钠预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效观察

作者：陈泽宇; 曹文瑜; 林晖

来源：福建医科大学学报, 2016, 50(01): 43-47.

• 胰胆管造影术,内窥镜逆行
• 胰腺炎
• 高淀粉酶血症
• 双氯酚酸

目的探讨不同剂量双氯芬酸钠对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的预防效果。方法收集行ERCP取石术的患者244例,随机分为4组,每组61例,其中低剂量组、中剂量组、高剂量组于术前3060min分别予双氯芬酸钠栓剂50,100,150mg塞肛,空白组术前未予处理,观察其术前及术后3,24h血清淀粉酶水平,评估ERCP术后PEP及高淀粉酶血症发生率及严重程度。结果 4组在年龄、性别、ERCP手术方式及操作时间等方面差别均无统计学意义。PEP发生率低剂量组为16.4%(10/61),中剂量组为6.6%(4/61),高剂量组为4.9%(3/61),空白组为18%(11/61),4组术后PEP总体发病率差别有统计学意义(χ2=8.07,P=0.045),其中,空白组与低剂量组、中剂量组与高剂量组比较差别均无统计学意义(χ2=0.058,P=0.810;χ2=0.152,P=0.697),而低剂量组与高剂量组比较差别有统计学意义(χ2=4.219,P=0.040)。术后高淀粉酶血症总体发病率差别无统计学意义(χ2=2.83,P=0.419)。空白组发生重度PEP 1例,各实验组均未发生;空白组发生中度PEP 3例,低剂量组发生2例;中、高剂量组发生的PEP均为轻度。结论 50mg双氯芬酸钠栓剂未能有效预防PEP的发生,100及150mg双氯芬酸钠栓剂均能有效降低PEP的发生率,且效果相当,故推荐使用100mg双氯芬酸钠栓剂预防PEP发生。

• 单位
  福州市第一医院; 福建医科大学