肺保护性通气策略对全麻腹腔镜手术患者氧合功能、氧化应激及术后转归的影响研究

作者：张燕; 袁佳; 高蓉婷; 李晶晶; 王坤; 李翃斌

来源：全科医学临床与教育, 2021, 19(04): 318-321.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2021.004.010

• 肺保护性通气
• 腹腔镜手术
• 氧合指数
• 氧化应激
• 术后转归

目的研究肺保护性通气策略对全麻腹腔镜手术患者氧合功能、氧化应激及术后转归的影响。方法回顾性分析498例腹腔镜手术患者临床资料,根据不同通气策略分为常规组(传统机械通气模式)206例与观察组(肺保护通气)292例,比较两组不同时段[麻醉后切皮前(T0)、气腹后半小时(T1)、手术开始1 h(T2)、气腹结束(T3)]的氧合指数(OI)、气道峰压(Ppeak)水平,以及手术前后的氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、术后转归情况和术后并发症发生率。结果观察组T1、T2、T3的OI水平均高于常规组,Ppeak水平均低于常规组(t分别=2.02、3.63、3.45;-6.68、-6.46、-5.80,P均<0.05);术后观察组的MDA低于常规组,SOD高于常规组(t分别=-2.30、6.66,P均<0.05);观察组患者的下床活动时间、住院时间短于常规组(t分别=4.99、13.11,P均<0.05);观察组的术后并发症发生率为22.60%,低于常规组的30.58%(χ2=4.01,P<0.05)。结论全麻腹腔镜手术患者采取肺保护性通气策略,可增强肺氧合功能,减轻氧化应激水平,有利于患者术后转归。

• 单位
  舟山医院