急性早幼粒细胞白血病持续完全缓解18年复发一例

作者：孙娜; 高陆; 袁钟

来源：中华血液学杂志, 2018, 39(04): 291.

• 急性早幼粒细胞白血病
• 鞘内注射
• 骨髓象
• 中枢神经系统白血病
• 柔红霉素

<正>患者,女,49岁。因确诊急性早幼粒细胞白血病(APL)18年,皮肤瘀点、瘀斑伴齿龈渗血1 d于2017年8月21日入院。18年前因齿龈渗血就诊于我院,经血常规、骨髓象等检查确诊为APL,予DA(柔红霉素+阿糖胞苷)+全反式维甲酸(ATRA)治疗后达完全缓解(CR),多个疗程DA联合ATRA巩固治疗,ATRA维持治疗5年,期间多次行鞘内注射预防中枢神经系统白血病,监测血常规及骨髓象均未见异常,末次复查骨髓象为10年前,骨髓象提示正常。患者入院1d前出现皮肤瘀点、瘀斑伴齿龈渗血,入院查体:生命体征平稳,口腔齿龈见血渍覆盖。全身皮肤瘀点、瘀斑,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心、肺、腹未见异常。血常规:

• 单位
  遵义医学院附属医院