血清C反应蛋白与白蛋白比值、尿基质金属蛋白-7及微量白蛋白与上尿路结石术后感染的关系

作者：龙美静; 戎丽娟; 韩艳平

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(05).

• 上尿路结石
• 输尿管软镜碎石术
• 尿路感染
• C反应蛋白与白蛋白比值
• 基质金属蛋白-7
• 微量白蛋白

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与白蛋白(Alb)比值(CRP/Alb)、尿基质金属蛋白-7(MMP-7)及微量白蛋白(mAlb)与上尿路结石输尿管软镜碎石术(FUL)后感染的关系及预测价值。方法选取2021年10月至2022年10月郑州大学第一附属医院FUL术后发生尿路感染的上尿路结石患者54例, 作为研究组, 另选同期、同年龄段FUL术后未发生尿路感染的上尿路结石患者54例, 作为对照组。比较两组一般资料、手术前后血清常规炎性因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、CRP/Alb水平及尿MMP-7、mAlb水平, 分析研究组血清CRP/Alb、尿MMP-7、mAlb与常规炎性因子的相关性, 并比较不同感染程度患者手术前后血清CRP/Alb水平及尿MMP-7、mAlb水平, 分析血清CRP/Alb水平及尿MMP-7、mAlb水平与感染程度的相关性, 及预测FUL术后尿路感染的价值, 并与血清常规炎性因子预测价值进行比较, 采用Spearman/Pearson相关系数分析研究组术后血清CRP/Alb、尿MMP-7、mAlb与常规炎性因子、感染程度的相关性。结果研究组术后血清CRP/Alb、尿MMP-7、mAlb及血清PCT、IL-6水平均高于对照组[(3.20±0.51)、(72.18±16.94) pg/ml、(70.86±14.63) mg/L、(3.28±0.89) ng/ml、(75.19±15.63) ng/L比(1.86±0.45)、(48.61±11.50) pg/ml、(55.43±11.59) mg/L、(1.22±0.37) ng/ml、(24.17±6.17) ng/L, P<0.05];研究组术后血清CRP/Alb、尿MMP-7、mAlb水平与血清PCT(r=0.512、0.467、0.398)、IL-6(r=0.608、0.551、0.473)水平均呈正相关(P<0.05);重度感染患者术后血清CRP/Alb及尿MMP-7、mAlb水平均高于中度感染、轻度感染患者[(3.97±0.55)、(87.71±16.29) pg/ml、(81.72±14.55) mg/L比(3.39±0.52)、(73.26±15.75) pg/ml、(71.42±13.76) mg/L和(2.46±0.49)、(59.47±13.88) pg/ml、(62.13±12.53) mg/L] (P<0.05), 中度感染患者均高于轻度感染患者[(3.39±0.52)、(73.26±15.75) pg/ml、(71.42±13.76) mg/L比(2.46±0.49)、(59.47±13.88) pg/ml、(62.13±12.53) mg/L, P<0.05];研究组术后血清CRP/Alb、尿MMP-7、mAlb水平与感染程度呈正相关(r=0.751、0.756、0.723, P<0.05);术后血清CRP/Alb、尿MMP-7、mAlb预测FUL术后尿路感染的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.784、0.848, 血清CRP/Alb、尿MMP-7、mAlb联合预测的AUC为0.952, 大于血清PCT、IL-6联合预测的AUC(P<0.05)。结论上尿路结石FUL术后发生尿路感染患者术后早期血清CRP/Alb水平及尿MMP-7、mAlb水平在预测术后尿路感染发生风险方面具有较高预测效能。

• 单位
  郑州大学第一附属医院