安非他酮与舍曲林治疗首发女性抑郁症患者疗效及对患者雌激素水平及性功能的影响

作者：张显平^*; 杨永德; 鄢传东

来源：中国医师杂志, 2022, 24(10).

• 安非他酮
• 舍曲林
• 抑郁症
• 女性
• 雌激素
• 性功能

目的探讨安非他酮与舍曲林治疗首发女性抑郁症患者疗效及对患者雌激素水平及性功能的影响。方法前瞻性选取2020年2月至2021年2月武汉市精神卫生中心收治的88例首发女性抑郁症患者分为对照组(n=44)和观察组(n=44), 其中对照组接受舍曲林治疗, 观察组接受安非他酮治疗, 疗程均为8周。比较两组临床疗效, 血清雌激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平, 性功能、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分, 并记录不良反应情况。结果 (1)观察组临床疗效(90.91%)与对照组(88.64%)比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组治疗8周后HAMD评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05), 而与对照组比较, 观察组女性性功能评估表(FSFI)中性交痛评分更低, FSFI性欲望、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度各维度评分及总分均更高(均P<0.05);(3)治疗8周后与对照组比较, 观察组血清P水平更高(P<0.05), 血清E2、FSH水平更低(均P<0.05);(4)两组治疗8周后血清SP、NPY水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);(5)观察组总不良反应发生率(11.36%)较对照组(31.82%)更低(P<0.05)。结论安非他酮与舍曲林治疗首发女性抑郁症患者疗效相近, 但安非他酮对雌激素水平及性功能影响较小, 其可作为首发女性抑郁症患者的一线用药选择。

• 单位
  武汉市精神卫生中心