变应原特异性免疫治疗致全身不良反应的观察及防控管理

作者：曹原; 郅莉莉; 王倩; 张剑桥; 李玉运; 庞晓明^*

来源：中国医院药学杂志, 2021, 41(22): 2334-2337.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2021.22.11

• 变应原特异性免疫治疗
• 过敏反应
• 药物不良反应
• 危险因素

目的:通过观察变应原特异性皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy, SCIT)注射后出现的全身不良反应,分析危险因素及处理措施,以便更安全地实施SCIT。方法:对2017年1月至2020年12月在淄博市中心医院过敏门诊行SCIT后发生全身不良反应的病例资料进行回顾性分析。结果:在739例患者的16 337次注射中,共16例患者发生了18次全身不良反应,全身不良反应的发生率为2.2%,以皮肤、结膜和呼吸道症状为主,其中Ⅰ级6次,Ⅱ级8次,Ⅲ级4次。速发型反应16次,迟发型反应2次。发生在初始治疗剂量快速上升阶段和维持治疗阶段共17次。10岁以下儿童易发生全身不良反应,sIgE 4级以上的患者易发生重度全身不良反应。结论:全身不良反应多发生在初始治疗剂量快速上升阶段和维持治疗阶段,多为速发型反应,低龄、伴多种过敏性疾病、感染、接触变应原、剧烈运动、情绪应激等都是诱发全身不良反应的危险因素。医护人员应在每次注射前询问患者的病史以及与危险因素相关的生活史。根据患者的健康状况、前次注射时的反应等及时调整变应原剂量,提高临床对药物不良反应的预防、鉴别和处理能力。

• 单位
  淄博市中心医院