单侧优势供血小脑后下动脉(PICA)髓帆扁桃体段动脉瘤在临床上罕见。2004年1月至2020年1月联勤保障部队第九〇〇医院神经外科收治2例单侧优势供血PICA髓帆扁桃体段动脉瘤患者, 占同期收治颅内动脉瘤患者的0.5%(2/3 700)。CT血管成像容易漏诊, 通过多平面重组及最大密度投影技术发现动脉瘤位于延髓背侧并接近枕大孔, 采用动脉瘤夹闭术治疗, 术后疗效较好。