子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶在孕中期瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态孕妇引产过程中的应用

作者：吴红娜; 祁玉霞; 李友云

来源：江西医药, 2021, 56(09): 1537-1546.

• 子宫动脉栓塞术
• 依沙吖啶
• 孕中期
• 瘢痕子宫
• 前壁胎盘完全性胎盘前置
• 引产

目的探讨子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶在孕中期瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态孕妇引产过程中的应用。方法选取2018年6月至2020年7月我院孕中期瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态孕妇73例,按照引产方案不同分为两组,接受依沙吖啶引产的35例为对照组,接受子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产的38例为观察组。比较两组引产效果、出血情况、引产并发症、引产后恢复情况、引产前、用药后24h、产后12h性激素[泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、人妊娠特异性1糖蛋白(SP-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)。结果观察组总有效率97.37%高于对照组80.00%(P<0.05);观察组产前出血量、产时出血量、产后24h出血量少于对照组(P<0.05);两组输血、感染、胎盘残留并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶露排出时间、住院时间、月经复潮时间短于对照组(P<0.05);用药后24h、产后12h观察组P、E2、PRL、SP-1、VEGF低于对照组,IGFBP-1水平高于对照组(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶应用于孕中期瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态孕妇引产过程中,能有效减少出血量,促进产后恢复,降低性激素水平,调节SP-1、VEGF、IGFBP-1水平,引产效果显著,且安全性高。

• 单位
  河南省新乡市中心医院妇产科; 原阳县人民医院