血栓弹力图与凝血功能指标对妊娠期高血压疾病诊断及妊娠结局评估价值

作者：王仁存; 徐守宁; 庞新丰; 许文君; 王爱玲^*

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(02): 406-410.

• 妊娠期高血压
• 血栓弹力图
• 凝血指标
• 妊娠结局
• 影响因素
• 评估

目的：探讨血栓弹力图(TEG)与凝血功能指标对妊娠期高血压(HDCP)诊断及妊娠结局预测价值。方法：回顾性收集2018年1月-2020年8月本院产科就诊的HDCP孕妇150例为观察组，同期年龄、孕周相匹配的正常孕妇80例为对照组。将观察组分为单纯妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组，根据妊娠结局分为无不良妊娠组与妊娠结局良好组。比较各组及治疗前后TEG、凝血指标差异。结果：对照组、单纯妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组R值逐渐减低，MA、CI值逐渐升高(P<0.05);重度子痫前期组K值最低、α角最高，单纯妊娠期高血压组、轻度子痫前期组α角高于对照组(P<0.05);对照组、单纯妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组PT值逐渐减低，D-D逐渐升高(P<0.05),重度子痫前期组APTT、TT最低，FIB最高(P<0.05)。单纯妊娠期高血压组治疗前与治疗后R、α角、MA、CI、PT值有差异(P<0.05),K、APTT、TT、FIB、D-D无差异(P>0.05);轻度子痫前期组病例治疗前后R、K、α角、MA、CI、PT、APTT、TT、D-D值均有差异(P<0.05),FIB无差异(P>0.05)。观察组不良妊娠结局与妊娠结局良好孕妇年龄、体质指数、HDCP类型、R、MA、CI、PT、D-D比较均有差异(P<0.05),K、α角、APTT、TT、FIB无差异(P>0.05)。年龄、轻度子痫前期、重度子痫前期、R<3min、MA>70mm、D-D≥0.5μg/mL是HDCP孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论：TEG与凝血指标均可评估HDCP类型、治疗效果及妊娠结局，其中TEG评估能力更优。