胆道造影与注水试验在腹腔镜胆道探查一期缝合中的应用体会

作者：王斌; 陈章彬; 白锦峰; 陈见中; 滕毅山^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2019, 24(06): 427-459.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2019.06.427

• 胆囊结石病
• 胆总管结石
• 腹腔镜检查
• 胆道造影
• 注水试验

目的:探讨腹腔镜胆道探查一期缝合术中通过经皮经肝穿刺胆道引流管行胆道造影检查及注水试验的应用价值。方法:依据严格的纳入标准,选取2015年6月至2018年6月收治的126例胆囊结石并胆总管结石患者,采用随机数表法将患者分为观察组(n=64)与对照组(n=62),观察组术中胆总管一期缝合后通过经皮经肝穿刺胆道引流管行胆道造影及注水试验;对照组仅行胆总管一期缝合。对比分析两组术前一般资料、手术相关情况、并发症、术后住院时间、住院费用。结果:两组术前一般资料、手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后胆道感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组胆漏发生率(0 vs. 11.3%)及结石残留率(0 vs. 8.1%)低于对照组(P<0.05),术后住院时间、住院费用少于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆道探查一期缝合术中通过经皮经肝穿刺胆道引流管行胆道造影检查及注水试验可减少术后结石残留,降低术后二次手术风险,同时减少术后胆漏的发生,患者康复快,花费少,且操作简单、易行,符合微创及快速康复外科理念,值得临床推广。

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院