内镜辅助下经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗高龄高危良性前列腺增生疗效观察

作者：杨晓亮; 范毛川; 魏灿; 张艳斌; 席俊华; 王伟; 吴畏; 杨振兴; 井俊峰; 齐伟; 陈**^*

来源：新乡医学院学报, 2020, 37(06): 570-573+579.

• 良性前列腺增生
• 高危患者
• 经尿道柱状水囊前列腺扩开术
• 内镜

目的探讨内镜辅助下经尿道柱状水囊前列腺扩开术(EA-TUCBDP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2016年11月至2019年8月合肥市第二人民医院收治的31例高龄高危BPH患者的临床资料,所有患者行EA-TUCBDP治疗,分别于手术前和术后3个月对患者进行国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)评分,应用尿流率检测仪检测最大尿流率(Qmax),应用经腹超声检测排泄后残留尿量(PVR),并检测患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平;记录患者扩裂手术时间、术中出血量、持续膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、术后住院时间及围术期并发症;所有患者术后随访3～24个月,观察并发症发生情况。结果 31例患者均成功完成手术,扩裂手术时间(41.65±14.30) min,术中出血量(9.19±16.34) m L,持续膀胱冲洗时间(2.00±0.73) d,术后导尿管留置时间(6.94±1.67) d,术后住院时间(10.19±3.96) d。2例术后出血患者采用尿管牵引压迫、药物止血治疗后缓解;拔管后暂时性尿失禁3例,症状均在2周内消失;术后发热1例,给予敏感抗生素治疗后热退。与术前比较,术后3个月患者IPSS评分、QOL评分、PVR显著降低,Qmax显著升高(P <0.05);术后3个月患者血清PSA水平与术前比较差异无统计学意义(P> 0.05)。1例患者术后出现逆行射精,术后6个月症状自行缓解;其他患者无并发症发生。结论 EA-TUCBDP治疗BPH安全、有效,具有操作简便、学习曲线短、手术时间短、手术创伤小、术后并发症少、复发率低等优点。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院; 合肥市第二人民医院; 同济大学; 上海市第十人民医院