98例特发性膜性肾病的非免疫治疗的临床病理及预后研究

作者：商蓓蓓; 李鹏^*

来源：系统医学, 2019, 4(10): 4-20.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2019.10.004

• 特发性膜性肾病
• 非免疫治疗
• 临床
• 病理
• 预后

目的了解特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)初始非免疫治疗的患者临床特点,并随访观察6个月的预后分析。方法回顾分析烟台毓璜顶医院2015年1月—2018年6月诊断为IMN的患者完成6个月随访,所有患者根据治疗分为初始免疫抑制治疗组和初始非免疫治疗组。比较两组的基本情况、检验指标资料的统计学差异。结果 98名患者完成6个月随访,初始非免疫治疗患者年龄(t=-3.905,P<0.001),血沉(t=-2.441,P=0.017),血尿素氮(t=-2.649,P<0.009),血肌酐(t=-2.060,P=0.042),24 h尿蛋白定量(t=-7.610,P<0.001)、总胆固醇(t=-4.668,P<0.001),低密度脂蛋白(t=-3.411,P=0.001),脂蛋白(t=-3.610,P=0.002),甘油三酯(t=-2.812,P=0.006),和尿微量白蛋白水平(t=-2.837,P=0.006)较初始免疫抑制治疗组患者更低,而总蛋白(t=7.828,P<0.001),白蛋白(t=8.529,P<0.001),免疫球蛋白G(t=5.072,P<0.001)更高。随访发现非免疫治疗患者3个月血白蛋白升高程度更高(t=2.592,P=0.011)。多因素Logistic回归分析提示年龄(P=0.04, 95%CI 0.18～0.79)是初始非免疫治疗的IMN患者6个月能否缓解的独立危险因素。结论在非免疫治疗的患者中,年龄疾病6个月是否缓解的危险因素。

• 单位
  青岛大学