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摘要
目的分析枕颈融合角度与下颈椎曲度远期变化的相关性。方法选取2001年6月至2011年6月于郑州大学第一附属医院就诊的28例寰枢椎脱位或颅底凹陷患者, 所有患者都接受后路枕颈固定融合术治疗, 利用PACS系统中侧位颈椎X线片对OC2A和C2～C7Cobb角度进行测定, 对患者术前、术后及随访时资料进行收集测量, 按照融合角度将患者分为A、B、C组, 采用Spearman相关性分析检验枕颈融合角度与下颈椎曲度变化的相关性。结果 28例患者中男12例, 女16例;年龄(38.5±12.4)岁;随访时间为(158.25±62.34)个月。5例A组患者OC2A固定角度在10°以内, 其术后6个月、术后5年及末次随访时, OC2A值组内差异有统计学意义(P<0.01)。4例C组患者固定在20°以上, 其术后6个月、术后5年及末次随访时, C2～C7 Cobb角组内差异有统计学意义(P<0.01)。C组中OC2A值与C2～C7 Cobb角度呈负相关(r=-0.797, P<0.01)。结论 OC2A与C2～C7 Cobb角度明显相关, 行后路枕颈固定融合术时应选取适宜的枕颈融合角度, OC2A以20°以内为宜, 超过20°的OC2A可造成下颈椎远期退变甚至反弓。
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